让“临床医生的眼睛”看得更远

2018-09-13 05:24 来源:

原标题:让“临床医生的眼睛”看得更远

????湖南日报记者?李传新?通讯员?周蓉荣?刘鹏

????“工作10年,我第2次出门学习。”9月8日,资兴市某医院放射科医师王标感慨地说,这次能够获得全免名额来参加中西医结合影像诊断规范与技术新进展学习班,实 难得。

????在刚刚结束的2018年湖南省中医药和中西医结合学会医学影像专业委员会年会上,与王标一样获得培训机会的,还有来自全省其他基层医院的30名医护人员。在本次年会上,讨论酝酿建立区域影像中心的可行性,目的是让“临床医生的眼睛”看得更远。

?????影像科是“临床医生的眼睛”

????影像检查作为一种重要手段,在许多疾病确诊过程中发挥着至关重要的作用,放射影像检查结果正确与否直接影响临床医生对疾病的确诊。湖南省影像专业委员会主委、省人民医院放射科主任刘建滨说:“医学飞速发展的背后,不乏影像人艰辛的付出。以前大部分患者只对临床医生有印象,认为拿药开刀的才是医生。其实,影像科是‘临床医生的眼睛’。”

????医技检查中,CT(计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)、DR(数字X线摄影)排长队是“老大难”问题。?一方面是三甲医院排长队,而另一方面是基层医院大量的医疗设备长期闲置。中国医学装备协会2017年的统计数据显示,中国基层医院医疗器械使用率低于40%,部分县级医院每天CT检查最多只有7位到15位患者。

????“其中的落差正是我们要努力填补的空白。”刘建滨表示,在医改的推动下,分级诊疗体系的建立势在必行。如果想达到“大病不出县、小病不出乡”的理想状态,依托互联网的远程医疗服务必不可少。医学影像诊断凭借其影像阅片无需与患者当面会诊的方式,在远程医疗中具有独特优势。建立区域影像中心,提供专家远程阅片、远程会诊等服务成为行业发展趋势。

????在年会上,刘建滨公布了“上接天线,下接地气”的两个举措:其一,让基层医院上接天线,筹备成立影像区域联盟,联盟单位可以在自己医院做检查,提高基层医院设备使用率,远程发报告给省内知名专家审核。一旦疾病确诊,有条件的可以在家门口医治,以免患者来回奔波。其二,让国内知名专家、省内顶级专家接地气,讲座办到基层去。

??????实现“影子科室”到“中转站”转变

????影像科是医院最重要的检查诊断治疗科室,患者进入医院之后,从这里开始分流。影像科承担了中转站的角色。

????中转站因人手不够,造成大量“拥堵”。这是医院排长队的主要原因之一。有数据表明,目前我国医学影像数据的年增长率约30%,而医师的增长率只有4.1%。以湖南省人民医院为例,尽管已经简化流程,自助打印,但每个医生平均一天要看80至100份CT报告或60至80份磁共振报告。如果每份报告花费七八分钟,至少需要10个小时才能全部看完。

????如何更好地发挥好中转站的角色?湖南省人民医院放射科在年会上介绍了他们的做法。该院率先在全省实行检查结果自助打印,并开展一站式预约、分时段检查,大幅度精简了人力物力,让流程更简便。刘建滨说:“在患者预约以及排队的过程中,我们发现经常咨询的问题重复率很高,技师与工作人员要花大量时间与精力解释回答,影响工作效率。”2017年年初,该院放射科统计了患者咨询的高频问题,配以简单明了的解释说明后,与预约单一起发放。从细节着手,给工作人员减负的同时改善患者就医体验。此举效果明显。2008年,湖南省人民医院一天才做40人/次CT检查;今年,一天已超过400人/次。

????对于影像科而言,医生、技师、护士是3个同等重要的组成部分,缺一不可,组成最稳定的三角形,确保影像医学向前发展。随着医改的进一步深入,优质医疗资源也在不断下沉。影像科室的作用越来越重要,它不但要承担大医院的中转站作用,还可以为区域影像中心提供有力的支撑。刘建滨说:“先要确诊才能治疗,可以说影像检查也是分级诊疗的基础。”

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